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日前，禮來(Eli Lilly)公司和勃林格殷格翰(Boehringer Ingelheim)公司聯(lián)合宣布，兩家公司聯(lián)合開發(fā)的Jardiance (empagliflozin) 能夠在患有外周動(dòng)脈疾病 (peripheral artery disease) 的2型糖尿病患者中顯著降低他們因?yàn)樾难芗膊《劳龅娘L(fēng)險(xiǎn)。這項(xiàng)分析結(jié)果發(fā)布在美國心臟病協(xié)會(huì)(American Heart Association， AHA) 年度科學(xué)會(huì)議上，并且同時(shí)在AHA的雜志《Circulation》上獲得發(fā)表。

外周動(dòng)脈疾病是2型糖尿病患者中常見的并發(fā)癥，大約三分之一年齡超過50歲的糖尿病患者患有外周動(dòng)脈疾病。由于血管中的脂肪沉積，患者心臟以外通向手臂、下肢和腳的動(dòng)脈變得更為狹窄。外周動(dòng)脈疾病如果阻斷血液循環(huán)，可能導(dǎo)致四肢受損，或者心臟、腎臟和大腦等重要器官出現(xiàn)損傷。這些情況可能危及生命。如果外周動(dòng)脈疾病不能得到控制，它可能造成截肢。

Empagliflozin是禮來和勃林格殷格翰聯(lián)合開發(fā)的鈉 - 葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2 (sodium-glucose co-transporter 2， SGLT2) 抑制劑。SGLT2是在腎小球中將葡萄糖重吸收回到血液中的主要轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白。通過抑制SGLT2的作用，empagliflozin能夠降低葡萄糖在腎臟的重吸收，讓更多的葡萄糖通過尿液排出，從而降低血液中葡萄糖的水平。這款口服療法的特點(diǎn)在于它的作用機(jī)制與胰島素?zé)o關(guān)。Empagliflozin在2016年末已經(jīng)獲得FDA批準(zhǔn)用于降低患有心血管疾病的2型糖尿病患者因心血管疾病而死亡的風(fēng)險(xiǎn)。

在已經(jīng)完成的名為EMPA-REG OUTCOME的臨床3期試驗(yàn)中，超過7000名攜帶更高心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的2型糖尿病患者在接受標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理之外，接受了empagliflozin的治療。這些患者中有21％患有外周動(dòng)脈疾病。對(duì)這部分心血管發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)尤其高的患者群的分析表明，與安慰劑相比，將empagliflozin加入到標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理手段之中給他們帶來一系列效益，其中包括：

Empagliflozin將因心血管疾病死亡的風(fēng)險(xiǎn)降低了43％。

因?yàn)樗性驅(qū)е碌乃劳鲲L(fēng)險(xiǎn)降低了38％，因?yàn)樾牧λソ邔?dǎo)致住院的風(fēng)險(xiǎn)下降了44％。

因心血管疾病導(dǎo)致的死亡，非致死心臟病發(fā)作和非致死中風(fēng)的綜合風(fēng)險(xiǎn)下降了16％。

“通過對(duì)EMPA-REG OUTCOME數(shù)據(jù)中患者亞群的分析，我們對(duì)Jardiance能夠?yàn)榛加胁煌l(fā)癥的2型糖尿病患者提供的幫助有了更深刻的理解，” 勃林格殷格翰公司代謝病的醫(yī)療領(lǐng)域負(fù)責(zé)人Rogelio Braceras博士說：“本次在AHA年度科學(xué)會(huì)議上發(fā)表的數(shù)據(jù)表明Jardiance能夠在患有外周動(dòng)脈疾病的2型糖尿病患者這一尤為脆弱的患者群中減少心血管疾病造成的死亡和風(fēng)險(xiǎn)。”